Aşırı kilo veya obezite tedavisinde tercih edilen ilk yöntem, fiziksel aktivite ile desteklenmiş bir diyettir. Daha sonra kilo kaybı gerçekleşmezse medikal ve cerrahi seçenekler de dahil olmak üzere diğer tedavi seçeneklerine başvurulur.
Günümüzde kilo verenlere yüzlerce diyet sunuluyor ancak bunlardan sadece birkaçı resmi olarak tanınıyor. Evrensel ve ideal bir diyetin olmadığı kanıtlanmıştır. Birçok beslenme türünün kontrendikasyonları vardır ve durumu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle ince bir rakam vaat eden her yeni tarife acele etmemelisiniz.
Obezite için diyet seçmenin özellikleri
Obeziteyi tedavi ederken, önceden belirlenmiş günlük kalori alımına sahip diyetlerden derhal vazgeçmelisiniz. Diyet, obezitenin evresine, yeme bozukluklarına, eşlik eden hastalıklara ve diğer önemli noktalara göre bireysel olmalıdır. Diyabetin, gastrointestinal patolojilerin, hematopoez sorunlarının ve vitamin-mineral dengesinin varlığını dikkate almak özellikle önemlidir.
Örneğin diyabet hastalarının oruç tutması veya tam tersine karbonhidrat açısından zengin bir diyet yemesi kesinlikle yasaktır. Anemisi olan hastalar et ve sakatattan vazgeçmemelidir. Çocukların süt ürünlerine ihtiyacı vardır; bunların menüden çıkarılması, kas-iskelet sisteminin büyümesini ve gelişmesini tehdit eder.
Beslenme planı, öğünlerin (3-5) net bir şekilde dağıtılması ve menü kompozisyonu ile hazırlanır. Kendi kendine izleme günlüğü tutmak, hastanın günlük olarak yediği tüm yiyecekleri gram cinsinden yazması gereken menüyü izlemenize ve değiştirmenize yardımcı olacaktır.
Diyet seçerken önemli noktalar:
- Ciddi kalori kısıtlamalarından ve besin eksikliklerinden kaçınılmalıdır. Diyetin enerji içeriğinde ani ve önemli bir azalma, örneğin mevcut değerin yarısı kadar, etkileyici sonuçlar doğuracaktır ancak uzun vadeli başarı sağlamayacaktır. Kilo, daha erken olmasa da bir yıl içinde geri dönecektir.
- Menü monoton olmamalı, hastanın zevkleri dikkate alınmalıdır. Aksi takdirde stres obeziteyi artıracaktır. Monoton yiyecekler, diyet başarısızlığının yaygın bir nedenidir. Hasta aç hissediyor, kısıtlamaların yükünü taşıyor ve "ruhu rahatlama talep ediyor". Yasaklanmış bir tatlı veya yağlı yemeği yemiş ve büyük zevk almışken, bunu durdurmak zaten zordur. Beyin, "tatlılar" olmadan her şeyin ne kadar kötü olduğunu hemen hatırlatır.
- Hasta bol su içmelidir. Limonatayı, tatlı çayı ve alkolü bırakmak zorunda kalacaksınız.
İştahı sınırlayan önemli bir unsur, midedeki yiyecek hacmini genişletme ve boşalmasını geciktirme mekanizmasında rol oynayan bitki lifidir. Bu maddeler ayrıca besinlerin sindirim sisteminden emilimini azaltır ve bağırsak geçişini hızlandırır. Bu nedenle hemen hemen her etkili diyet meyve ve sebzeleri veya tokluk sinyali veren katkı maddelerini içerir.
Zor durumlarda iştahınızla baş edemiyorsanız endokrinolog tokluk merkezini etkileyen bir ilaç yazacaktır. Bu tür hapları alan hasta aç hissetmez. Ancak bu tür ilaçları almanın hoş olmayan yan etkiler ve bir takım kontrendikasyonlarla sınırlı olduğunu anlamak önemlidir.
Kalori kısıtlı diyetler - klasik diyet
Kalorileri kısıtlayan diyetler genellikle yağ oranı düşüktür. Bu tür diyetlerin en popüler olanı klasik olandır. 40 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır ve çoğu bilimsel topluluk tarafından tavsiye edilmektedir, bu nedenle adını almıştır.
İstatistiklere göre, böyle bir diyet vücut ağırlığını 6 ayda 10 kg veya 18 hafta sonra% 10 azaltabilir, ancak bir yıl sonra her 3 hastadan biri önceki vücut ağırlığına ve 3 yıl sonra neredeyse tamamı eski vücut ağırlığına geri döner.
Klasik diyetin özü
Klasik diyet, fazla kilonun derecesine karşılık gelen kalorilere sahip, yüksek karbonhidratlı bir diyettir. Enerji değeri genellikle 1200-1500 kcal/gündür. kadınlar için ise 1500-1800 kcal/gün. erkekler için. Mevcut diyetle ilgili olarak, mevcut yağ alımını 1/3 oranında sınırlandırırken, 500 kcal/gün'lük bir kalori açığı varsayılmaktadır. Bu diyette enerjinin yaklaşık %60'ı karbonhidratlardan, yaklaşık %25'i yağlardan ve %15'i proteinlerden gelir.
Klasik diyetin dezavantajları, yan etkileri, uzun vadeli etkileri
Sorun, yüksek karbonhidratlı bir diyetin, postprandiyal hiperglisemi mekanizmasında ampirik olarak kilo alımıyla ve bunun insülin sekresyonunu uyarmasıyla birleştirilmesi ve ardından karbonhidratların da yağ kadar kolay birikmesidir. Ayrıca kısıtlayıcı diyetler termojenezi azaltır ve vücudun enerji verimliliğini arttırır, dolayısıyla etkisizdirler. Kısıtlayıcı diyetlerin yan etkileri büyük ölçüde ruhla ilgilidir.
Düşük karbonhidratlı, protein açısından zengin diyetler
Düşük karbonhidratlı protein diyetleri, karbonhidrat diyetlerine bir alternatiftir. Bu tür diyetler protein ve yağ bakımından yüksek, karbonhidrat (ve dolayısıyla kalori) bakımından düşüktür. Bu, başlangıçta glikojene bağlı suyun vücuttan salınmasına bağlı olarak kilo kaybına yol açar.
Düşük karbonhidratlı diyetin ilk etkisi anında görülür ve o kadar etkileyicidir ki hasta için ek bir motivasyon haline gelir.
Protein diyetinin özü
Diyet, iştahın azalmasına neden olan endojen yağların yakılmasının sonucu olan ketozise dayanmaktadır. İkinci faktör menünün monotonluğudur. Sonuç olarak vücudun insülin ihtiyacı azalır, glisemi ve bazen lipit konsantrasyonları azalır.
Diyetteki protein glukagon salınımını uyararak insülinemi ve glukagonemi arasındaki dengeyi kolaylaştırır. Yemek yedikten sonra tokluk hissi artar ve bu, besinlerden elde edilen proteinin enerjiye oranının artmasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, yüksek proteinli bir diyetin her zaman düşük kalorili alım anlamına gelmediğini anlamak önemlidir.
Dezavantajları, yan etkileri, protein diyetinin uzun vadeli etkileri
Ne yazık ki, yüksek proteinli bir diyetin etkinliğini ve güvenliğini destekleyecek yeterli araştırma yoktur. Ve sağlıklı besinler içermez: tahıllar, meyveler, sebzeler. Tam tersine, menüde yağ (%55-60) ve hayvansal protein (%25-30) oranı yüksek birçok içerik yer alıyor.
Ayrıca, yüksek proteinli bir diyet genellikle kalsiyum kaybı ve E, A, B. 1, B6 vitaminleri, folik asit, magnezyum, demir ve potasyum seviyelerinde azalma ile ilişkilidir. Kalsiyum, D vitamini eksikliği ve ikincil artan TSH sekresyonu, hücresel kalsiyum homeostazisini bozar, sitozolik kalsiyum seviyesini arttırır ve bu, yağ dokusunda lipit sentezi dahil olmak üzere birçok olumsuz metabolik yolu uyarabilir.
Böyle bir diyetin vücut üzerindeki uzun vadeli etkisi de bilinmemektedir. Ürik asit ve LDL seviyelerinde gözlenen artış ve HDL'de artış olmaması, trigliserit konsantrasyonları üzerindeki faydalı etkisine rağmen ateroskleroz gelişimi için risk oluşturmaktadır. Ayrıca diyetteki lif oranının azaltılması da kabızlığa yol açar.
Aynı zamanda, protein diyetinin (%25 protein, %45 karbonhidrat içeren) etkinliği karbonhidrat diyetiyle (%12 protein, %58 karbonhidrat içeren) karşılaştırıldığında, ilkinin avantajı açıktır. Çalışmalar, yağ kütlesinde 4'e kıyasla 8 kg'a kadar bir kayıp olduğunu göstermiştir.
Protein koruyucu modifiye diyet
Minimal lipit ve karbonhidrat içeren, kalori değeri <800 kcal/gün olan, yüksek proteinli, çok düşük kalorili bu diyet, birçok Avrupa kliniğinde oldukça popülerdir.
Menüde kadınlar için 1, 2 g/kg vücut ağırlığı, erkekler için ise 1, 4 g/kg vücut ağırlığı miktarında protein bulunmaktadır. Diyet tedavisi sıkı tıbbi gözetim altında bir ay boyunca gerçekleştirilir. Hastalara ayrıca vitamin reçetesi verilir. Bu diyet teorik olarak günde 90 gr yağ kaybetmenize ve bazal metabolizmanızı %10-20 oranında azaltmanıza olanak tanır.
Protein koruyucu değiştirilmiş bir diyet, tip 2 diyabetin patogenezinin bireysel unsurlarını etkiler:
- hiperglisemiyi ve endojen hiperinsülinemiyi azaltır;
- lipit oksidasyonunu ve periferik dokuların insüline duyarlılığını arttırır;
- hepatik insülin klirensini ve hepatik glukoz salınımını azaltır.
Protein koruyucu değiştirilmiş diyetin özü
Bu diyet seçeneği, metabolizmanın nitrojen dengesini ve endojen proteinleri proteolizden koruyan yeterli miktarda protein (yaklaşık 50 g/gün) sağlar. Düşük karbonhidrat içeriği insülin sekresyonunu kısıtlar ve lipolizi destekler. Enerji harcaması ile kalori alımı arasındaki enerji farkı (en az 650 kcal/gün) endojen lipitlerin yakılmasıyla karşılanır.
Proteini koruyan modifiye edilmiş bir diyet sırasında popüler öğün değiştirmelerden biri protein karışımıdır. Bu tür ürünler protein içeriğinin yüksek olmasının yanı sıra diyet sırasında ihtiyaç duyulan diğer besin maddelerini de içerir. Kilo verirken tüketilen toplam kalori miktarını azaltmanız gerekir. Protein shake düşük kalorili bir içerik sunarak kalori alımınızı kontrol etmenize ve hedef kilonuza ulaşmak için kalori açığı oluşturmanıza olanak tanır. Bir poşet 39 kcal içerir. Kokteyl ayrıca lif, guarana özü, chia tohumu, protein, baobab meyvesi özü ve bir dizi vitamin içerir. Bu kokteylin bir porsiyonu bir öğünün yerini alabilir ve sizi 3-4 saat tok tutabilir.
Azalan insülinemi ve artan yağ oksidasyonu, karaciğerde keton cisimciklerinin üretilmesine yol açar - kaslar ve beyin için enerji malzemesi, protein substratlarından glukoneogenezi sınırlandırır ve iştahı azaltır.
Düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı diyetler
Bu tür diyetler yeni olmasa da son yıllarda çok popüler oldu. Bir kardiyolog tarafından 1973 yılında oluşturulan Atkins diyeti özellikle popülerdir. R. Atkins'in sağlıklı beslenme hakkındaki kitabı 10 milyondan fazla sattı. Avrupa ülkelerinde diğer tüm diyet rehberlerine göre dört kat daha sık okunmaktadır.
Atkins diyetinin özü
Bu düşük karbonhidratlı, yüksek proteinli, yüksek yağlı bir diyettir. İlk iki hafta boyunca karbonhidrat içeriği 20 g/gün ile, daha sonra ise 30 g/gün ile sınırlandırılmıştır. İstenilen vücut ağırlığına ulaştıktan sonra karbonhidrat içeriği giderek artar.
Yüksek yağ içeriği nedeniyle bilim adamları arasında bu diyetle ilgili ciddi tartışmalar ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, oksitlenen veya depolanan yağın miktarı, toplam enerji gereksinimi ile lipitlere göre öncelikli olan diğer diyet bileşenlerinin oksidasyonu arasındaki farka bağlıdır.
Alkol vücut tarafından depolanamadığı için önce yakılır ve yağa dönüştürülmesi çok fazla enerji gerektirir. Fonksiyonel işlevleri yerine getiren amino asitler ve proteinler ile glikojen formunda depolanması sınırlı olan karbonhidratlarda da durum benzerdir. Karbonhidratları yağa dönüştürmek de çok fazla enerji gerektirir. Dolayısıyla oksidasyonlarının pratik olarak tüketime karşılık geldiği varsayılabilir.
Öte yandan, yağ biriktirme olasılıkları (öncelikle yağ dokusunda) neredeyse sınırsızdır ve bu sürecin etkinliği mükemmeldir.
Atkins diyeti, alkali koşullar altında ve glukagon stimülasyonundan sonra insülin, C-peptid ve özellikle proinsülinin plazma konsantrasyonlarını azaltır; bu da daha önce düşünülenden daha az aterojenik etkiye neden olabilir. Ayrıca aşırı insülin salgısındaki azalmaya insülin duyarlılığındaki artışın eşlik ettiği de kaydedildi. Böylece, bu diyet, tip 2 diyabet için etyopatogenetik terapötik müdahalenin doğasının etkisini elde etmeyi mümkün kılar.
Diyeti sürdürürken bilimsel olarak kanıtlanmış olası kilo kaybı 6 ay sonra %10'dur. Henüz ciddi bir sonuç tespit edilmedi.
Diğer diyetler
- Alternatif diyet.Belirli günlerde bir tür yiyecek yemekten veya yemekten tamamen uzak durmaktan oluşur. Bu tür beslenmenin etkinliği, esas olarak hızlı bir şekilde terk edilmesi nedeniyle düşüktür. Hastaların hiçbir şey yememesi zordur ve örneğin tuzsuz, şekersiz ve yağsız haşlanmış pirinç gibi tek bir ürünü yemek daha da zordur.
- Az yağlı diyet.Diyetin bileşimi, tüm et ve süt ürünlerinin, bitkisel yağların, balıkların ve genel olarak herhangi bir yağ içeren tüm ürünlerin çıkarılmasını içerir. Böyle bir diyete uzun süreli bağlılık anemiye, kas-iskelet sistemi yapısının zayıflamasına ve sağlığın bozulmasına yol açar.
- Açlık. Diyet, belirli bir süre boyunca yiyeceklerden tamamen uzak durmayı içerir. Ne kadar uzun sürerse sürsün bu, önerilen bir kilo verme yöntemi değildir. Oruç tutmak özellikle şeker hastaları, depresyona yatkın kişiler, vitamin ve mikro element eksikliği olan hastalar ve güçlü ilaçlar alan hastalar için tehlikelidir.
Şarlatan diyetler her zaman popüler olmuştur ve popüler olacaktır; genellikle belirli gıdaların, çoğunlukla da meyvelerin sözde olağandışı kilo verme özelliklerine dayanmaktadır. Örneğin, elma diyeti sadece elma yemeyi, üzüm diyeti üzüm yemeyi, muz diyeti ise muz yemeyi gerektirir. Bu tür diyetler ya etkisizdir ya da tehlikelidir. Örneğin üzüm ve muz diyetlerinin kan şekerinde ani yükselişlere yol açarak diyabeti ağırlaştırması garantidir.
Hangi diyet en iyisidir?
Diyetinizi kendi başınıza seçemezsiniz. En iyi seçenek, muayene sonuçlarına göre doğru beslenme türünü seçecek bir endokrinologla iletişime geçmek olacaktır.
Aşırı kilo ve obezite için fiziksel aktivite abartılıyor
Kilo verme sürecinde fiziksel aktivitenin önemi önemli ölçüde abartılmaktadır. Kendinize hakim olun: 1 kg kilo vermek, örneğin 250 km yürüyüş gibi çok büyük bir çaba gerektirir. Ve birçok hasta için, eşlik eden patolojiler nedeniyle bu tür yükler basitçe yasaktır. Yani kilo vermeyi planlarken, bir tedavi yöntemi olarak beden eğitiminin tek başına almak istediğiniz sonucu vermeyeceğini anlamalısınız.
Ancak bu, fiziksel aktiviteden vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Kilo alımını yavaşlatmak ve kilo alımının geri dönmesini önlemek için fiziksel aktivite önemlidir. Ayrıca fazla kiloları verirken kas çerçevesini güçlendirmek önemlidir, o zaman cilt sarkmaz ve sarkmaz.
Fiziksel aktivitenin tüm vücut üzerinde faydalı bir etkisi vardır - bu hem fazla kilolu hem de zayıf insanlar için geçerlidir.
Jimnastik:
- Kas proteinlerinin katabolizmasını önleyerek kilo verme sırasında kas kütlesini korur;
- İnsülin direncini azaltır, karbonhidrat ve lipid metabolizmasını iyileştirir;
- Kan basıncını normalleştirir.
Aktif spor ve hatta basit yürüyüşle ruh haliniz iyileşir, kan dolaşımı ve dokulardaki hava değişimi iyileşir. Bu nedenle, ölçülen yüklerle beden eğitimi her zaman aşırı kilo ve obezitenin karmaşık tedavisinin ayrılmaz bir parçası olacaktır.